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Risques
Les complications sévères et séquelles
des injections sclérosantes sont rares. En revanche, des
douleurs transitoires sont rapportées dans 9 à 70%
des cas. Celles-ci surviennent souvent dans le quart d'heure suivant
la sclérose et peuvent durer une heure. La prescription d'un
antalgique type paracétamol peut être conseillée.
En outre, on peut constater dans 2 à 10 % des cas des saignements
minimes, et plus rarement quelques suintements.
De très rares cas de complications infectieuses graves ont
été rapportés. Cela conduit certains proctologues
à proposer une antibioprophylaxie de quelques jours.
Figure 2 : Matériel pour sclérose avec une
ampoule de
KINUREA, une seringue, une allonge de BENSAUDE
et une aiguille courte et fine (type sous cutanée).
Efficacité
L'efficacité des traitements
instrumentaux dépend du degré d'évolution de
la maladie hémorroïdaire et de la technique utilisée.
A court terme (6 à 12 semaines), les scléroses permettent
une disparition ou une amélioration des symptômes dans
70 à 90% des cas. Cette efficacité à court
terme est identique à celle observée pour la ligature
élastique ou la photocoagulation infra rouge.
A long terme (1 à 5 ans), l'efficacité des scléroses
est comparable à celle de la photocoagulation infra rouge
mais inférieure à celle de la ligature élastique.
En effet, si 25% des patients traités par sclérose
sont asymptomatiques à 5 ans, le bénéfice chez
les patients traités par ligature élastique est de
75 à 90%. Cependant, il convient de rappeler que les indications
de ces traitements instrumentaux ne sont pas complètement
superposables : les effets secondaires peuvent être plus marqués
en cas de ligature élastique.
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